智齒/多生牙拔除
智齒/多生牙拔除
何謂「阻生齒」?
何謂「智齒」?
何謂「阻生齒」?
何謂「智齒」?
阻生齒顧名思義,即是在萌發時受阻的牙齒。任何一顆沒有「在預期該萌發的時間,萌發到正確位置」的牙齒,都稱為「阻生齒」。臨床上最常見的阻生齒是「第三大臼齒」,俗稱「智齒」,位於齒列上、下、左、右四個象限的最後一顆,大約在17-21歲時萌發,是萌發年齡最晚的牙齒。
阻生智齒的影響
現代人食物精緻,顎骨逐漸演化得較小,容納全數恆齒(共32顆)的空間不足,最後萌發的智齒往往得不到空間,形成歪的、斜的、水平的智齒。現代人的生理需求也已不需要這麼多顆牙齒來咀嚼,故智齒在演化上逐漸退化,不見得每個人都有四顆智齒,有些人可能只有一顆或兩顆,甚至沒有智齒。
除了智齒,上顎的犬齒、下顎的小臼齒,也常因萌發年齡較晚,口內無足夠空間可供排列,而形成阻生齒。多生牙也常為阻生齒,常見於小朋友上顎門齒區,經常阻礙恆牙萌發。
阻生齒若不利清潔、影響齒列、有齒源性病變的疑慮,就建議盡早手術移除。詳細情況請您與醫師討論。
四顆東倒西歪的阻生智齒與三顆下顎多生牙(紅圈所示)
上顎前牙區的多生牙, 阻礙左上顎正中門齒萌發。
智齒要拔嗎?
什麼時候拔?
智齒要拔嗎?什麼時候拔?
位置不正的智齒是口腔清潔的死角,容易發炎、疼痛、感染,波及鄰牙,造成第二大臼齒蛀牙、牙周病。現在是「預防牙醫學」的時代,若經醫師診斷,預見智齒有較高的機率產生齒源性感染,則建議儘早拔除,而非等腫、痛了才來處理。
拔智齒的理想年齡為16-20歲。年輕人多半身體健康,手術風險低、傷口癒合快、術後疼痛感低,對生活影響較少。若超過35歲,或已經大範圍蛀牙,通常牙齒不好拔,手術時間較長,術後的疼痛、腫脹較多,恢復也較慢。
其他建議及早拔除智齒的理由,如以下所述:
1. 阻生智齒有較高的機會引發齒源性囊腫或腫瘤等。
2. 阻生智齒容易造成鄰牙(第二大臼齒)蛀牙或牙周病,嚴重時鄰牙也需要拔掉。
3. 下顎智齒位置往往是下顎骨的弱點,當受車禍等外力撞擊,有較高的機率導致骨折,後續的治療更為複雜。
在智齒發炎時置之不理,或自行購買成藥來緩解症狀,都是不智之舉。有朝一日當免疫力及藥物壓制不住症狀,則將引發極為嚴重的感染,例如蜂窩性組織炎或壞死性筋膜炎,有致命的可能。
智齒已造成鄰牙深部齲齒,難以治療
智齒案例分享
智齒案例分享
各種阻生智手術礙於角度、深度,臨床上不易操作,藉由口腔顎面外科專科醫師嫻熟的技巧與豐富的經驗,搭配先進的儀器設備,可於術前妥善評估手術風險,並提供安全、舒適的手術療程。
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